各县（区）医保局，市医保事务中心、市医保信息中心（市药械采购服务中心），各定点医疗机构，参保单位及参保人员：

　　为提高医保基金使用效率，维护参保人员合法权益，发挥社会各方监督作用，引导定点医疗机构加强管理、改善服务、合理施治，依据国家有关法律法规和文件精神，现将我市2023年医保统筹基金支付靠前及主要定点医疗机构住院费用有关信息进行披露，并提出以下要求和倡议。

　　一、各县（区）医保局应积极贯彻国家省市有关规定，相应建立披露机制，结合实际设置指标，定期披露辖区内其他定点医药机构重要指标。

　　二、各县（区）医保局、市医保事务中心应根据信息披露反映情况针对性开展专项核查，分析原因，根据问题分类施策，对人次人头占比、检查费用占比、药占比歧高、统筹基金支付占比较低导致费用结构不合理等问题深入剖析，督促辖区定点医疗机构整改，引导其良性发展。对披露信息反映经核查发现的违规行为应加强监管，依法依规依约坚决查处。

　　三、各定点医疗机构应对照披露信息认真自查深入扎实开展自查自纠，推动存量问题全面整改分析问题原因，对一定程度存在的检查占比、药占比、自费率较高的情况，结合本院实际制定整改措施并落实，修订完善内部管理机制，积极顺应医保支付方式改革形势，协同推进改革，激发内生动力，合理控制成本，优化费用结构，提升医疗服务质量，更好地为我市参保人员提供优质优价服务。

　　四、鼓励和支持社会各界参与监督。强化宣传和社会监督，建立激励与约束并重的监管机制，倡议各参保单位、参保人员树立守护医保基金安全为己任的意识和责任，营建“人人参与、共同维护”的良好氛围，进一步落实举报奖励制度，做到应奖尽奖，加大举报奖励宣传力度，调动全民参与维护医保基金安全的积极性。坚决举报投诉医保基金使用的违规违法行为，一经查实将按查实违规金额按比例最高奖励20万元。

　　附件：1.攀枝花市基本医疗保险披露信息指标含.doc

　　          2.攀枝花市基本医疗保险（城镇职工）2023年部分定点医疗机构住院费用有关信息.doc

　　          3.攀枝花市基本医疗保险（城乡居民）2023年部分定点医疗机构住院费用有关信息.doc

攀枝花市医疗保障局

　　2024年6月11日