为贯彻落实国家、省医保局关于促进中医药传承创新发展要求，切实推进攀枝花市DRG付费改革，深度满足参保人就医需求，市医保局持续深化中医药改革，严把医疗机构资质关，分批次吸纳按中医疗效价值DRG付费的医疗机构，拓宽中医药发展在医保医疗领域的惠民之路，同时有效促进中医药定点医疗机构良性发展。

　　一、多边扩面，以深化中医药改革助推三医联动

　　一是横向拓展。鼓励具备资质的定点医疗机构及科室开展中医疗效价值DRG付费，此批次新增中心医院、仁和区人民医院、金福达康肾病医院三家医疗机构，相关临床科室扩充至20多个病种，目前全市共12家定点医疗机构开展中医疗效价值DRG付费。二是纵向延伸。为更好发挥中医药治疗部分疾病的独特优势，遴选中医优势病种，在原有血栓性外痔、混合痔等9个病种的基础上，新增带状疱疹性神经痛、慢性鼻窦炎等按中医疗效价值付费病种至28个，并修订完善病种临床评判标准，防止低指征入院、医疗服务质量下降等问题。三是多边扩面。2023年《药品目录》保持了892个中药饮片品种纳入医保支付，我市调整了中医诊疗服务项目价格26项。以积极探索、逐步完善的思路，将中医疗效价值付费、中药饮片、中医服务价格融合管理，形成推动医保支付、鼓励医疗创新、稳定医药发展的三医联动新业态。

　　二、倾斜支持，以探索中医药发展助力支付方式改革

　　一是完善配套政策。出台《关于医疗保障支持中医药发展若干政策工作措施的通知》《医保支持中医药传承创新发展的实施方案》《攀枝花市基本医疗保险支持中医药发展绩效评价实施方案（试行）》，体现中医药服务在临床应用的价值，促进中医药定点医疗机构良性发展，提升医保基金支持中医药发展使用效率。二是完善倾斜政策。会同财政部门修订总额预算管理办法，明确调整系数可对中医药倾斜支持，总额预算范围内对中医药等专科发展给予相应政策支持。2022年，总额预算中单列500万元支持中医药发展，2023总额预算中单列530万元支持中医药发展。三是完善适合中医药特点的支付政策。在按疗效价值付费病种范围内，对医疗机构收治的符合相应诊断标准、住院治疗遵循中医药服务特点、达到西医治疗同等疗效的病种，实行中西医同病同效同价，按疗效价值付费结合DRG付费，对照西医治疗相应DRG病组等量计算点数，不区分高、低倍率病例。

　　三、共建共享，以发挥中医药优势深耕民生福祉

　　一是中医药定点医疗机构良性发展。按中医疗效价值DRG付费自2020年实施以来，我市具备资质的医疗机构分批获准开展，中医诊疗技术得到充分应用，入组病例数量逐年提升，截至今年9月，共支付中医疗效病例1163例，同比增长92%。二是参保群众满意度持续增强。实行中医价值付费的病例中，参保患者自付比例下降2.6%，目前获准开展的12家医疗机构，分布于三区两县，基本满足群众的就医选择，且诊疗服务质量及费用合规均由医保保驾护航，提升了幸福感、获得感。攀枝花医保将继续鼓励医疗、医药等多主体在中医药领域协同发展，坚持中医药沿革成果共建共享，厚植民生，行稳、行远医保惠民路。

审核： 唐龙   责任编辑： 喻萍