基本医疗保险可以化解一定的医疗风险，但它化解风险的能力是有限的。政府建立的这种医疗风险补偿制度，之所以被称为“基本医疗保险”，是因为这种保险只能保障参保人患病时能够得到目前经济条件下医疗保险基金支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务需求。基本医疗包括基本用药、基本诊疗、基本设施和基本服务，因此，国家和省上相关职能部门制定了基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施范围标准》（简称“三个目录”），只有在“三个目录”范围内的医疗费，医保基金才按规定比例支付，并且设置了医保基金支付费用的起付标准和最高限额。