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攀枝花市2018年医保异地就医联网直接结算运行情况

来源:市医疗保险管理局     发布时间:2019-07-17     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

一、异地人员备案情况
截至 2018 年 12 月底,据省级平台统计数据显示,我市已有58817 人次在省内异地就医平台备案(包含国家平台 10469 人) 。其中,城镇职工 52456 人次(含转院备案 5881 人次、急症备案1394 人次) ,城乡居民 6361 人次(含转院备案 5651 人次、急症备案 222 人次) 。
二、接入平台情况
截至 2018 年 12 月底,全市共有 36 家定点医疗机构、25 家定点零售药店接入省级平台。其中,36 家医疗机构全部开通普通门诊联网结算业务、7 家医疗机构开通省内的异地就医门诊特殊疾病医疗补助即时结算业务、16 家医疗机构接入国家平台,全面完成了我市 2018 年扩面目标任务。
三、直接结算概况
2018 年,我市各联网定点医疗机构、零售药店成功办理异地参保人员联网直接结算18051人次、 医疗总费用2373.98万元、基金支付合计 1449.45 万元(含个人账户支付金额) 。同时,我市参保人员在市外各联网定点医疗机构、 零售药店成功办理联网直接结算 50769 人次、医疗总费用 25246.43 万元、基金支付合计 17489.75 万元(含个人账户支付金额) 。我市已为省本级、成都市、凉山州等 20 个统筹地区参保人员,北京市、重庆市、云南省、内蒙古自治区等 28 个省、直辖市、自治区的参保人员提供了异地就医直接结算服务。