为进一步优化工作流程，推进定点医药机构考核评价更加规范、公平、客观，市医保局探索引用企业管理“SMART”原则，修订我市医保定点医药机构年度综合考核评价体系，并出台相关文件。

　　一是整合多套体系，确保指标设置具体明确（Specific）

　　全面整合原有的定点医药机构年度考核、DRG绩效评价、药械集中采购等考评体系指标项目，最大程度避免重复检查，极大缩短工作流程。同时，结合近年来药械集中采购、医保电子凭证推广应用等医保重点工作要求，合理增设22项考核评价指标。整合后的考核评价体系，指标项目82项，较原有年度考核体系指标项目数量增加54.7%。

　　二、突出量化原则，确保考核评价可衡量（Measurable）

　　在传统自评自查结合现场检查考评方式的基础上，增补系统统计数据、日常管理记录、举报投诉电话等更为客观的评价方法作为评分依据，将“平时成绩”与“考试成绩”并行考量。逐项量化考核评价指标的评分规则，实现评分标准100%量化，最大可能降低主观意愿影响考核评价公平公正的可能性。

　　三、允许适当调整，确保重点任务可实现(Attainable)

　　明确考核内容、项目分值和评价指标可根据每年实际情况动态调整，确保考核内容、分值设置、评分标准等与医保发展管理形势相适应。明确考核指标项目设置可根据最新医保政策及管理情况适当调整，确保考核评价体系保持“与时俱进”的活力。

　　四、起好引导作用，确保与相关性（Relevant）

　　将定点医疗机构收治患者的平均住院日变化率、费用消耗指数、时间消耗指数等17项DRG核心指标作为重点评分项目，引导医疗机构重视提高医保基金使用效率。将医疗技术水平提高、支持医保部门重点工作、申报课题研究等引入加分项目，激发医疗机构提高医保管理能力水平的内生动力。

　　五、规范工作流程，确保工作开展遵守时限（Time-bound）

　　明确全市各级医保经办机构开展年度考核评价工作的流程和时限，规定原则上应于每年5月底前完成上年度考核评价，为全市按时完成定点医疗机构年终清算，及时拨付定点医疗机构费用打好基础。