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DRG付费引领因病施治“新模式”

来源:市医保事务中心     发布时间:2024-04-18     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

  “检查变少了,费用透明了,手术之前,我已知道自己这次住院手术的大概费用了!”近日,刘先生在市中心医院成功完成了一起股骨骨折手术。“老刘这次住院一共花费9800元,而之前采用同样治疗方案的患者,一般花费都在19000元左右。这得益于医保局正在推进的DRG支付方式改革。”市中心医院医保办负责人说。

  以前,患者住院治疗,每做一项检查、用一盒药品,费用累计,或多或少造成医疗资源的浪费和医疗费用的不合理增长。2018年,我市试点DRG支付方式改革,通过按疾病诊断分组付费,医院主动控费的积极性增加,过度治疗减少,服务效率持续提高,老百姓个人负担降低。DRG付费旨在通过科学的付费机制来规范诊疗行为,提高医疗服务质量,减少不合理医疗开销。一是减轻看病负担。减少不必要的检查和治疗,缓解看病贵的问题,使老百姓花的钱更清楚;二是降低医疗费用。DRG系统鼓励医生合理用药和治疗,医院的收益与其所提供服务的成本直接相关,减少过度医疗的可能性;三是促进成本效益。DRG付费促使医院和医生主动控制成本,减少资源浪费,通过提高服务质量和技术水平吸引更多患者;四是提升费用透明度。老百姓在住院时能够清晰了解疾病的预期费用,增加了治疗的透明度和预见性。

  实施DRG支付方式改革以来,全市DRG病种组数均在    740组左右,基本满足区域性就医需求。均次费用较改革前下降17.5个百分点,医疗机构诊疗服务质量和医疗资源使用效率等核心指标持续向好,老百姓就医负担减轻,个人自付下降287.09元,基金使用效能得到提升,实现了医院、医保基金、患者三者共赢。

审核: 唐龙   责任编辑: 钟锋