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定点医药机构开通异地就医直接结算业务

来源:市医保事务中心     发布时间:2022-12-14     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

  一、事项名称

  定点医药机构开通异地就医直接结算业务

  二、服务对象

  定点医药机构。

  三、办理渠道及反馈渠道

  1.现场(窗口)办理:可在政务服务大厅办理,现场反馈受理结果。

  四、办理条件

  自愿开通异地就医直接结算业务的定点医药机构。

  五、申请办理材料

  《定点医药机构接入异地就医即时结算省级/国家平台申请表》

  六、办理时限

  不超过10个工作日。

  七、办理流程

  1.现场办理

  ①申请。申请人携带办理材料向医保经办机构申请开通异地直接结算业务。

  ②受理。审核材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理,并一次性告知原因。

  ③审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规;审核不通过的,一次性告知原因。

  ④办结及反馈。根据审核通过的材料办理开通异地直接结算业务,告知办理结果。

  2.线上办理

  ①申请。申请人通过线上办理渠道填写相关信息,上传材料电子版并提交医保经办机构。

  ②受理。经办人员受理确认申请材料。审核线上申报材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理,并一次性告知原因。

  ③审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规;审核不通过的,一次性告知原因。

  ④办结及反馈。根据线上申报审核通过的信息开通异地直接结算业务,告知办理结果。

  八、服务评价渠道

  通过经办窗口办理的可现场评价,网办渠道通过网办渠道评价。

  九、收费依据

  不收费

  十、设定依据

  1.《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第三十一条;

  2.《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》人社部发〔2016〕120号。

  十一、备注

  开通跨省联网才需要申请表

  办理地点:

  攀枝花市(县、区)政务服务中心医疗保障事务中心窗口

  办理时间:

  法定工作日9:00-12:00  13:30-17:00

  咨询电话:

  医疗保障服务热线:0812-12393或0812-12345转3号键

  攀枝花市医疗保障事务中心:0812-3300433

  东区医疗保障事务中心:0812-2228659、2231688

  西区医疗保障事务中心:0812-5556578、5566536

  仁和区医疗保障事务中心:0812-2906722、2911875

  盐边县医疗保障事务中心:0812-8658086

  米易县医疗保障事务中心:0812-8178657、8185531

  投诉电话:0812-3344757