新年伊始，为进一步巩固我市2020年医保基金专项治理暨重点行业领域突出问题医保系统治理成效，集中打击治理定点医疗机构诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题，市医保事务中心实施六项措施加大医保违规行为查处力度，连出重拳，确保医保基金专项治理“回头看”取得实效。

“两通报”巩固专项治理成果。一是市、县（区）两级均对2020年医保基金专项治理定点医药机构现场检查、约谈、处理以及典型违规案例和违规行为进行全市公开通报，以问题为导向，举一反三深化医药机构专项治理整改成效。二是市医保事务中心对2020年医保基金专项治理市、县（区）两级医保经办机构的自查、现场检查和问题整改情况进行公开通报，以刀刃向内的勇气正视医保业务经办中存在的问题，深刻剖析，切实自查自纠，进一步强化医保业务经办风险防控建设，确保基金安全平稳运行。

“两检查”加大专项治理深度。一是开展全覆盖大数据监管分析检查，市医保事务中心与市医保信息中心加强合作，明确诱导住院、虚假住院等重点问题以及建档立卡贫困人口、集中供养五保户、老年病轻症患者等重点对象，有针对性地开展全覆盖大数据监管分析检查，全市共梳理分析了10300条疑点数据。二是开展定点医疗机构现场检查，根据大数据监管分析发现的疑点问题以及专项治理通报的问题，对28家定点医疗机构开展了现场检查，共抽查在院病历580份，现场询问病人237人（次），电话回访参保人员148人（次）。

“两警示”提高专项治理站位。一是强化对定点医药机构的警示教育，通过集体和个别约谈、召开专题会议、观看打击欺诈骗保宣传警示教育视频、通报“安徽省太和县医保乱象”典型案例等方式，要求全市定点医药机构要提高政治站位，认清形势，警钟长鸣，准确把握打击欺诈骗保的新要求。二是加强对医保工作人员的警示教育，开展全员廉政警示谈话，组织参观廉政警示教育基地，梳理廉政风险点，制定风险点防控措施，对查实的违规行为从严从重从快处理，坚决杜绝医保工作人员“徇私舞弊”、“监守自盗”、“内外勾结”现象发生。