深化医保协议管理 强化服务监管效能
来源:市医保事务中心 发布时间:2025-09-30 选择阅读字号:[ 大 中 小 ] 阅读次数: 0
为深入贯彻落实医疗保障协议管理制度,全面提升定点医药机构履约能力,充分发挥医保服务协议在“两定”医药机构管理中的核心作用,市医疗保障事务中心于9月19日组织召开专题培训会议。本次会议重点围绕2024年度综合考核评价分析与2025年度服务协议解读两大主题展开,各县(区)医保经办机构分管领导及定点医药机构相关负责人共计50余人参会。
本次会议全面梳理2024年度全市定点医疗机构综合考核评价结果,深入剖析各机构在考核中的典型扣分项,并基于问题导向提出针对性改进意见。同时,会议从协议条款、待遇政策、管理制度、支付方式等关键维度,系统解读2025版医保服务协议的核心要义,并对医保服务管理中的高频风险点作出专项警示。
会议要求,一是提高思想认识。各定点医药机构要深刻领会医保服务协议在医疗保障体系中的核心地位和关键作用,全面提升履职尽责的主动性和自觉性。二是强化协议执行。定点医药机构要组织全员学习协议条款,准确把握规定要求及违约责任,确保提供符合标准的优质医保服务。三是加强监督管理。县(区)医保经办机构要强化监管职责,通过加强培训规范定点机构服务行为,切实保障参保人权益与医保基金安全。