各县（区）医保局，各直属单位，各有关定点机构：

　　为进一步深化我市以DRG付费为主的医保支付方式改革，支持中医药传承创新发展，我局对《攀枝花市按中医疗效价值付费病种临床评判参考标准》（攀医保〔2022〕65号）进行了修订、完善，同时，经广泛征求有关部门、定点医疗机构意见，新增“成人胫腓骨骨折”等7个按中医疗效价值付费病种，制定《攀枝花市基本医疗保险2024年按中医疗效价值付费病种临床评判参考标准》，现印发你们，并将有关工作要求通知如下。

　　一、具备相应资质的定点医疗机构开展按中医疗效价值付费所列病种，应严格把握入院标准，规范循证治疗，发挥中医药治疗独特优势，中医药费用占比应不低于住院总费用（检验检查费用除外）的40%，并逐步提高所占比重。遵循临床疗效基本一致的基本原则，严格疗效判定。

　　二、各县（区）医保局，各级医保事务中心应依据有关规定加强监督考核，强化出入院指征考核，细化疗效评判，定期不定期开展疗效价值付费专项核查，确保按中医疗效价值付费科学客观，体现中医药治疗和传承创新发展优势。

　　三、2024年度开展的病种纳入本通知管理。国家、省有新规定的，从其规定。

　　附件：攀枝花市基本医疗保险2024年按中医疗效价值付费病种及临床评判参考标准.pdf

　　 攀枝花市医疗保障局

　　 2024年12月31日