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攀枝花市医疗保障局

攀枝花市医疗保障局对市政协十届三次会议第122号提案答复的函

来源:市医保局     发布时间:2024-09-27     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

xxx、xx、xxx、xx、xxx委员:

  您提出的《关于完善医保政策助力筑牢共同富裕健康根基的建议》(第122号提案)收悉,现答复如下。

  一、关于“拓展日间手术医保目录报销病种范围”的建议

  为贯彻《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》(国卫医政发〔2023〕12号)精神,根据《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》(国卫办医政发〔2022〕16号)精神,我市计划2024年对《攀枝花市日间手术纳入DRG付费管理实施办法(试行)》(攀医保〔2020〕90号)修订完善,由市医保局联合市卫生健康委印发《攀枝花市基本医疗保险日间医疗医保支付试行办法》,将我市日间手术医保目录报销病种范围拓展为《国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录(2022年版)的通知》(国卫办医函〔2022〕38号)范围内或经医疗机构专门组织审议、市级日间手术专家论证通过的其他医疗质量安全可控、符合医院等级水平和功能定位的日间手术术式,由医疗机构承担本机构日间医疗质量管理主体责任,拓展日间手术医保目录报销病种范围,合理满足参保患者需求。

  二、关于“加快推动日间化疗和门诊化疗医保报销政策落地”的建议

  2024年,经广泛征求意见,市医保局、市卫生健康委将联合印发《攀枝花市基本医疗保险日间医疗医保支付试行办法》,选取乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、食管癌、宫颈癌、鼻咽癌、弥漫大B细胞淋巴瘤、原发性肝癌(胆管细胞型)等9个经专家论证通过的病种,在能设置独立肿瘤科室的三级医疗机构开展日间化疗医保支付改革试点。根据试点运行及发展情况,逐步扩大到其他疾病。

  三、关于“出台并完善护理延伸服务指导性政策文件及相关收费标准”的建议

  按照国家、省有关要求,结合我市护理服务实际,市卫生健康委先后出台《攀枝花市护理事业发展规划(2023-2025年)》《攀枝花市进一步改善护理服务行动计划实施方案(2023-2025年)》《攀枝花市改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案(2023-2025年)》,要求医疗机构以病人为中心,以贴近患者、贴近临床、临近社会“三个贴近”为目标,开展护理延伸服务,到2025年底,二级以上医疗机构提供延续性护理服务的病区占比达90%,其中,三级综合医院达到100%;全市100%三级公立医院开展“互联网+护理服务”,每个县(区)至少有1家二级及以下医疗机构开展“互联网+护理服务”。

  四、关于“加强宣传教育,提高患者对日间诊疗服务及护理延伸服务的认知度和接受度”的建议

  近年来,医保、卫生健康等部门和医疗机构已陆续协同开展宣传教育工作,营造氛围、提升认知。一是通过医保官网、微信公众号,主动公开《攀枝花市基本医疗保险日间医疗医保支付试行办法(征求意见稿)》,并进行政策解读;二是指导开展日间诊疗及延伸护理服务的医疗机构规范张贴宣传海报、编印并发放宣传手册,利用“三微一端”发布有关知识14条。三是以“5.12”国际护士节为契机,组织各级医疗机构开展优质护理服务延伸活动,开通上门护理服务项目11个,累计提供延伸护理服务60余人次。四是邀请省医疗卫生服务指导中心医疗质量评价部领导、省日间手术质控中心专家,于2024年4月18日至19日召开了全市日间手术专题培训会,对日间手术的质控工作和管理流程进行全方位规范指导,累计培训日间医疗有关从业人员70余人次。

  感谢您对全市医保工作的关心和支持。

  

攀枝花市医疗保障局

   2024年7月4日

审核: 章成侠   责任编辑: 李志刚