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攀枝花市医疗保障局

机制创新激活力 智管优化增效能

来源:市医保信息中心     发布时间:2025-07-16     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

  近年来,攀枝花12393医疗保障服务热线始终坚守“医保服务暖人心”的初心使命,秉持“听民声、察民意、解民忧”的服务理念,创新工作机制、优化服务流程、提升办理质效,构建起“诉即办、闭环管理、跟踪督办”的全链条服务体系,持续提升群众医保服务的获得感与幸福感。

  以绩效考评为抓手,实现医保服务热线接通率与群众满意度双提升。优化完善《攀枝花市12393医疗保障服务热线绩效考评办法》绩效考评指标,将来电即时响应率、个人接听占比与月度绩效奖金挂钩,细化群众满意度评价指标,每月开展电话回访,从服务态度、解答专业性、问题解决效果等维度进行量化评分,热线接通率从今年1月至3月的平均接通率76.38%提升到97.7%,电话回访满意度100%,切实提升群众对医保服务的获得感与满意度。

  以业务转办机制打通服务堵点,实现群众复杂诉求闭环管理。针对群众投诉和求助类的医保问题,服务热线建立跨部门、跨层级协同业务转办机制。制定标准化转办流程,话务员接到诉求后,第一时间进行工单分类,明确责任部门、办理时限和反馈要求,通过协同办公系统流转至各级医保部门,并同步建立转办跟踪台账,实行“谁转办、谁跟踪”,定期督促转办工单办理进度,确保业务转办不脱节、问题解决不延误,形成“接诉—转办—督办—反馈”的全链条闭环管理,真正践行“件件有着落,事事有回音”的服务承诺。

  构建“日月年”全周期管理机制,推动热线民生服务高质量发展。用好“日”调度机制,安排专人跟进热线投诉、求助工单,实时更新处理进度,通过台账管理详细记录工作动态,做到“日清日结”;做好“月”分析机制,梳理平台工单受理、办理情况,分析来电发展态势,研究重点难点工单,提升热线工作推进力度;设立“年”度总结,梳理年度热线工作成效,提炼典型经验案例,对照目标任务清单开展绩效评估,建立问题整改台账与优化提升计划,为下一年度工作锚定方向,以长效机制推动热线服务持续优化,切实解决群众“急难愁盼”问题。

审核: 张峻源   责任编辑: 张馨予