学政策、强经办 提升经办新效能——市医保事务中心开展生育政策经办工作培训会
来源:市医保事务中心 发布时间:2025-03-21 选择阅读字号:[ 大 中 小 ] 阅读次数: 0
为贯彻落实党中央、国务院和省委省政府关于生育支持政策的决策部署,提升医保基金使用效率,规范生育保险政策实施。市医保事务中心于2025年2月28日开展了经办工作专题培训会。此次培训会旨在确保抓实生育政策理解、提升医保经办能力。
一、深度解析生育保险政策,打好经办“基本功”
为实时跟进政策调整,做好政策衔接,重点解读《四川省医疗保障局等四部门关于将灵活就业人员、领取失业金期间的人员纳入生育保险保障范围的通知》(川医保规〔2024〕9号)、《攀枝花市医疗保障局攀枝花市财政局关于优化调整生育医疗保障待遇有关事项的通知》(攀医保规〔2024〕4号)等政策文件,深度解析了生育保险的覆盖范围、缴费标准、医疗待遇及报销流程,针对生育医疗费和产前检查费的支付、生育津贴的计发进行研讨,确保经办人员正确贯彻文件精神、严格执行规定要求,打好生育业务经办的政策“基本功”。
二、全面剖析经办实际问题,强化经办“专业度”
为提升生育业务经办能力,深度梳理生育业务经办的全流程,并通过场景假设、实操演练等方式,对经办过程中遇到的实际操作问题进行了探讨,以提升经办人员的专业能力,确保每一位生育业务经办人员都能“讲懂政策、严格执行经办”。
三、严格明确待遇享受范围,把控经办“风险线”
为进一步规范生育保险待遇支付管理,深入分析生育保险待遇审核、支付等关键环节的潜在风险,针对“定点医疗机构将新生儿医疗费用纳入母亲的生育保险报销范围”等常见的违规报销情形进行清单式列举,切实强化经办人员风险识别能力,筑牢医保基金安全防线。
下一步,市医保事务中心将常态化展开关键岗位业务经办应知应会培训,深化政策理解、提升经办效能,以全面、专业、温暖的服务惠及民生,助力生育友好型城市建设,绘就共同富裕试验区幸福底色。