我市异地就医直接结算能力显著攀升
来源:市医保事务中心 发布时间:2024-03-18 选择阅读字号:[ 大 中 小 ] 阅读次数: 0
异地就医直接结算,既减轻了参保患者异地就医垫付医疗费用的压力,又省去了两地奔波的烦恼。我市2023年通过完善结算政策、优化备案流程、强化政策宣传,开通了线上自助备案和线下省内跨区域备案通办服务,进一步简化结算流程,畅通服务渠道,为参保患者在异地门诊、住院、门诊慢性病治疗、使用特殊靶向药品等提供了全方位、多层次的直接结算服务。
异地就医直接结算服务量不断增加。2023年我市新增异地长期备案6986人次、新增异地临时备案13247人次,我市参保人员在异地就医1641768人次,其中省内联网直接结算1410013人次,占比85.89%,较2022年度增加136%;省外联网直接结算223055人次,占比13.59%,较2022年度增加238%;手工报销8700人次,占比0.53%,较2022年度减少38%。
异地就医直接结算覆盖面持续扩大。我市持续扩大异地结算定点医药机构覆盖面,为来自全国的异地参保人提供优质的直接结算服务,截至目前,我市702家定点医药机构,已开通省内异地结算的医疗机构141家、药店522家,开通率94.44%;已开通跨省异地就医结算医疗机构54家、药店500家,开通率78.92%。
异地就医直接结算率位居全省首列。据省医保局异地结算中心下发的统计数据显示,我市省内住院直接结算率由2022年92%提高到2023年96%,跨省住院直接结算率由2022年74%提高到2023年89%,联网结算率在全省21个地市州位列第一。率先完成了省医保局提出的异地就医住院费用直接结算率提高到70%以上的目标任务。