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“点线面”抓精办 促参保护民生

来源:市医保事务中心     发布时间:2024-03-18     选择阅读字号:[ ]     阅读次数: 0

  城乡居民基本医疗保险是重要的民生保障,市医保局从“经办”向“精办”转变,扎实推进2024年城乡居民基本医疗保险参保工作,截至2月29日,全市城乡居民参保缴费率达99.20%,完成进度居全省第一,居民参保扩面工作取得显著成效。

  精心安排部署,从“面”上抓实绩。高度重视群众关心的医保缴费标准、享受医保待遇等问题,坚持以群众需求为导向,全面部署,统筹推进。一是合理测算筹资标准。以国家医保局确定的最低标准为指导,综合分析上年度居民医保基金收支及参保率情况,确定2024年度居民医保缴费标准为395元/人·年,继续维持2023年缴费标准。二是统一部署着力推进。市政府分管领导召开全市参保扩面推进会议,全面动员部署,建立强健有力组织体系,将参保扩面工作纳入对县(区)政府目标考核。三是建立“月调度、周分析、日通报”工作机制。分析各县(区)居民医保缴费进度情况,由市医保局主要领导带队,组成督导组先后10余次深入县(区)、乡镇(街道)对参保征缴工作开展专项督导,帮助对标任务,找准差距,切实增强工作的责任感和紧迫感。

  精心提供服务,从“线”上抓实效。通过线上线下“双线”发力,不断优化参保服务,提高参保及时性。一是多维度提供线上便捷服务。通过四川医保公共服务平台、“四川医保”手机APP、微信(支付宝)小程序等平台,实现参保业务“一网通办”,12393服务热线及智慧医保AI服务及时答疑,职工个人账户代缴政策的出台,不断畅通多方参保缴费渠道。二是纵横搭建“就近办”窗口。纵向上进一步完善市、县(区)、乡(镇)、村(社区)四级经办服务体系建设,全面推行参保业务“市内通办”,打破办事过程中存在的户籍地或居住地限制。横向上加强与银行网点、医院和金融保险机构等合作建设“医保+”服务网点,推进形成以各级医保窗口经办服务为主体第三方机构为补充的医保经办服务格局。三是广覆盖宣传服务助力。制作彝语音频广播,公交车、医疗机构、银行网点、人员集中区域醒目屏滚屏宣传,短信发送参保政策,单位座机定制参保彩铃,开展“进校园”“进社区”“进机关”系列宣传,“FM910汽车电台”“攀枝花智慧医保”“攀枝花开抖音”等主要网络媒介宣传。

  精准数据分析,从“点”上抓实干。一是台账管理,做好参保数据“保量”。以近三年参保人员数据为基数,逐人核实省医保局下发的“断保”“漏保”和疑似未参保人员信息,每周定期比对,排查全市未参保人员名单,做好未参保群众、困难群众台账。二是多方核实,做好参保数据增量。提取职工生育报销人员名单,电话对接新生儿参保情况,协调税务部门比对企业名单,核实部分企业未参保原因,协调公安部门比对户籍人员名单,排查出未参保人员,全力做好参保动员工作。三是数据共享,确保特殊人员应保尽保。每月做好与民政、乡村振兴、残联等多部门动态数据共享,加强信息比对,利用人员底数,查缺补漏,一对一上门宣传动员,保证特殊人员参保率达100%。

审核: 丁瑞学   责任编辑: 汤岚